Meldung einer Nebenwirkung Meldung einer Nebenwirkung WDT Kundennummer Einsender/Tierarztpraxis Praxis Titel, Vor- und Nachname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Telefon Email Abweichend Tierhalter? Tierhalter Titel, Vor- und Nachname Straße, Hausnummer PLZ, Ort Angaben zum Tier Tierart Rasse Geschlecht männlich weiblich Physiologischer Status kastriert trächtig laktierend Geburtsdatum Gewicht (in kg) Grund der Behandlung Gesundheitszustand vor der Behandlung gut mäßig schlecht kritisch unbekannt
